各县、区、市人民政府：济南市建设省医护一体化示范先进城市的工作计划已经市政府批准，现发给你们。请根据实际情况认真组织实施。

为依托济南新旧动能转换试验区，深入实施健康济南战略，科学协调医疗卫生服务、养老服务及社会资源，更好地满足新旧体制对健康养老的需求。根据山东省人民政府办公厅关于根据山东省医疗护理一体化省（鲁正字28号）和山东省的实际情况，制定了本规划。一、总体要求（1）指导思想。新时期的特色，要充分贯彻党的十九大精神，坚持卫生保健与全面发展相结合、保障基本分类实施、创新发展、突出特色的原则。政府引导，市场驱动，以健康济南建设为导向，满足城市老年人的健康需求。针对养老服务需求，加快建立以家庭为本、社区为本、制度为补充、城市主导的养老服务体系。一、一体化，全面覆盖老年人医疗保健服务体系。（二）工作目标。到2018年底，将建立比较完善的医疗保健一体化政策体系、标准、管理体系和人才培养体系。继续完善医疗保健服务体系，有效照顾和治疗老年病人。家庭医生承包服务覆盖了70%的老年人口和100%的计划生育特殊家庭。事业单位为老年人提供绿色通道，所有养老机构都提供医疗护理服务，市综合医院都设有老年科。政府开办的老年病床占不到40%，全市护理床占到30%以上。建设7个省级示范县、20个省级示范镇（街道）、12个省级示范社区、3个具有区域特色的医疗一体化省级示范基地。到2020年底，将全面建立以家庭为基础、以社区为基础、以机构为补充、以医疗服务为主的老年医疗保健服务体系。家庭医生签约服务覆盖所有永久性老年人。泰德老年病床占老年病床总数的20%以下，全市护理病床占老年病床总数的35%以上，市、县级以上综合医院中老年科室占50%以上，每10000人有5张康复床。全市应当培育8个省级示范县（区）和50个省级示范镇（街道）；建设3个以上国家级示范社区、1个以上国家级示范基地、1个以上国家级示范企业；十个县级科普教育基地建成了多个品牌的老年科普教育、信息化科普教育或远程教育平台，覆盖了50%的老年人。到2022年底，老年医学科普教育覆盖率达到100%，健康素养水平提高到10%以上，建立智能化的综合医疗护理服务体系。服务管理、服务理念人性化、服务组织多元化、服务队伍专业化、服务流程规范化、服务质量品牌化，以满足老年人群多层次、多样化的健康需求。l护理和保养。1。以基层医疗卫生机构和二三级医院为依托，加快老年家庭医生承包服务的全面覆盖进程，优先满足老年人的服务需求，积极发展家庭。根据老年人的健康状况和服务需求，根据不同层次和分类设计签约服务包，为老年人提供五项保障、四项优先、四项优先(五项保障)。专业医疗护理队伍：常见病、多发病的健康咨询和药物治疗指导、老年人健康档案、年度免费健康检查和年度健康护理计划。优待：看病优先，转诊优先，专家优先，确保用药优先；四项优先：为重病、残疾和部分残疾的老年人提供家庭保健，家庭探视，长期护理和康复香料护理服务）60岁以上的家庭医生的合同服务费原则上每人每年不少于130元。所需资金主要由医疗保险基金、基本公共卫生服务和签约居民分担。2、深入开展社区卫生服务。鼓励老年日托中心、活动中心、托儿所、幸福院等养老服务机构开展社区卫生服务。与周边医疗机构制定或签订合作协议，为社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施和设备，有条件的社区卫生服务中心（站）可以设立养老服务部。积极推进乡镇卫生院与养老院、社区卫生服务中心（站）、日托中心、村卫生室、村幸福院的有机结合。到2018年底，实现乡镇卫生院与养老院、社区卫生服务中心（站）、日托中心、村卫生室、村幸福院的有机结合。社区卫生服务中心（站）、村卫生中心、养老机构养老院占70%以上，社区卫生服务中心（站）、村卫生院、养老机构养老院占60%以上。卫生服务中心（站）、村卫生室、养老机构将达80%以上。规范医疗机构扩建。按照供求适度的原则，积极引导社会力量投资，充分利用现有医疗养老资源，整合建设新型医疗护理机构。改造一批二级以上综合医院和非机构镇（街）基层医疗卫生机构，重点扩大老年慢性病的治疗、康复、护理和养老服务，开办g.有条件的部委（区），增加老年病床数，指导二级以下医院转为收容所。老年、重病、残疾、部分残疾的医疗、护理机构老年人。医疗康复、老年病、住院等医疗机构设置的病床，不列入平均住院日的统计指标。老年机构可以申请设立老年病房。医院、康复医院、疗养院、中医医院、和平护理中心等。积极推进乡镇医院与疗养院、村卫生室、村幸福院的整合。鼓励医务人员提供医疗、卫生、保健服务。为医疗护理机构提供康复和护理服务。鼓励和支持在医疗护理机构和基层医疗卫生机构中建立一定比例的临终关怀和护理床。各县（区）至少有一家医疗机构提供临终关怀和护理服务。（二）建立医疗护理人才体系，依托医学院校和voc，以数量充足、结构合理、种类齐全、质量优良为目标。高职院校应加强人才教育、培训和引进力度，加强医护人才队伍建设。探索高校、科研机构、医患三方协同培养模式加强全科医师、高级护理人员、卫生管理人员、老年护理人员的培训。到2018年底、2020年底，执业老年护士的比例分别达到50%和60%以上，相关人员的培训率也相应提高。医疗保健与护理的结合率分别达到80%和100%以上。（3）完善医疗服务体系。建立老年人健康监测机制。依托各级疾控中心开展全市老年人健康专项基线调查，了解不同地区老年人的身心健康状况、疾病谱及健康危险因素。到2020年，至少在各县、区设立综合评估中心，充分利用现有卫生、养老服务，建立健全卫生联保工作监测评估机制，跟踪评估重点工作进展情况，并组织实施。改善服务标准和标准。完善老年人常见病和多发病的诊治指导方针，规范居家护理、医疗护理、护理、康复、药品配送等内容。制定卫生管理、远程监控等新型服务项目的收费和价格标准，研究制定特殊困难老年人家庭护理制度，建立家庭护理服务质量监督机制，并提出对策。精心提高科学性和精细化水平。3。做好老年人疾病预防控制工作。倡导健康老龄化理念，向社会、向家庭、提高老年人自我护理意识和能力，普及保健和残疾预防知识。老年人的心理健康与阿尔茨海默病、抑郁症的筛查和规范化治疗。对有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病的老年人应加强健康指导和综合干预四是促进中医药与中医的整合，深入实施中医药无病健康项目，以老年人为中心，不断发展壮大。支持中医保健技术和产品，提供标准化的中医保健干预服务。鼓励中医师在疗养院提供保健咨询和调理服务。中级以上中医药机构，探索建立具有中医特色的医疗护理机构。到2020年底，努力建设1个中医药与传统结合省级示范基地。1.中医.5.促进医疗保健及相关产业的发展。促进医疗保健与旅游的结合，开发适合老年人的旅游产品，探索城乡老年人的新模式；促进医疗保健与体育的结合。建设适合老年人的体育健身设施，鼓励老年人体育用品的开发，促进保健与食品的结合，发展适合老年人的食品，支持保健食品产业。d企业发展，发展一批具有特色的医疗保健企业，重点扶持山东国际生物技术园、山东医疗器械高新技术产业基地和济南药谷产业园的加速发展。(4)完善医疗和维护信息系统。1、建立老年人信息平台，以创建全息数字人为目标，依托全市卫生信息平台，对接老年服务平台，收集信郑州大学远程息。n从生活、卫生档案、医疗活动、公共卫生、健康检查、科普教育等方面，形成全方位、多维的老年健康信息集群，建立老年健康养老信息平台。利用互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术，有效连接个人、家庭、社区、机构等卫生保健资源，提供方便、直观、快捷的服务。健康咨询、远程监控、预约、随访、康复指导、护理等老年服务，并鼓励探索基于互联网的新型医疗保健服务模式，公司已扩大了无线定位、emerg的研究和开发。以居民身份证或社会保障卡为载体，促进养老、护士等社会保障基金的筹集通过一张一卡通系统，实现医疗、药品采购、医疗项目记录、处方记录、医疗费用实时网络结算、金融机构网上金融服务等功能，促进医疗信息化。护理一体化和社会服务。建立一个一站式服务平台，整合家庭养老、医疗保健、健康咨询、生理监测、远程健康管理、保健康复、家庭护理、老年人互助等功能。三、保障措施（1）社会保险保障。1、加大对医疗保险的支持力度。符合规定的养老机构设置的医疗机构应纳入规定的城乡基本医疗保险范围，并实行管理。实施《中华人民共和国协议》，提高老年人严重疾病的医疗保险水平，包括在严重疾病保险范围内的老年人，对农村贫困老年人实行档案建档优惠政策。2、建立多元化的保险制度。扶持保险公司大力发展长期商业医疗保险、医疗护理责任保险、老年人意外伤害保险、长期护理保险、养老保险等养老保险。建立多层次、多元化的保险筹资模式，保障老年人的长期需求，降低操作风险。逐步为家庭医生服务的医务人员投保医疗责任保险和个人安全保险服务团队，有效保护医患双方权益，降低服务风险。3。建立健全长期护理保险制度。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入长期护理保险范围，扩大保险覆盖面。研究探索城乡居民长期护理保险试点。根据国家基本医疗保障医疗康复项目，将偏瘫肢体综合训练、认知、感知功能康复训练、日常生活能力评价等医疗康复项目纳入基本医疗保障，为残疾和部分残疾老人的治疗性康复提供相应的保障。（二）财政保障。在十五期间，每年在市一级安排专项资金，支持综合康复事业的发展。以社区、家庭和农村为重点的医疗护理服务。市卫生保健产业发展指导基金成立，为卫生保健一体化提供财政支持和融资平台。为新建医疗机构或引进。基层社会养老机构医疗机构分支机构，以及将资源利用率低的医疗机构改造为疗养院、康复医院、临终关怀中心的，应当给予适当的建设资金或者经营补贴。对于社会力量建设的医疗护理机构，应当给予相同的建设补贴和运营补贴政策。（三）土地规划保障。养老服务体系，按照每张床50平方米的标准，设置养老服务设施用地专项指标。依法以约定的价格取得养老服务设施用地，确定土地的底价按照基准地价中不少于70%的比例，在卖出土地的水平上不低于成本价。对于非营利性医疗护理机构，可以优先分配土地；对于营利性医疗护理机构，可以优先分配土地。D应当通过租赁和转让来保障，并为老年人设立医疗机构。项目中配套医疗设施的相关要求可以作为土地流转的条件，明确不准予土地，必须分割流转。（四）资金支持和保障，加强社会经营培育，组织起来，积极推动政府购买基本医疗保健服务，逐步扩大购买服务范围，提高购买服务内容，确保各类企业主体平等参与。拓宽市场融资渠道，开拓市场鼓励和引导金融机构通过贴现贷款、小额贷款、上市融资等方式创新金融产品和服务，促进应收账款质押、电子质押。预期收益权、动产抵押等贷款，拓宽融资渠道，增加医疗、维修一体化领域的财政支持。支持医疗、养护相结合的发展。适当支持社会福利彩票公益基金，开展医疗、护理服务。（五）行政许可保护。进一步深化铺管服务改革。整合审批环节，创造无障碍审批环境。新建医疗护理机构平行审批，相互审批的项目不得作为审批的前提条件。消防设计审批、验收或者消防记录工作，应当严格按照国家现行法律、法规和消防技术标准执行。支持社会大型医疗护理机构承担分组发展的道路，对符合规划条件、取得资格的人员，不得以任何理由加以限制。医疗机构设立养老机构符合设立许可条件的，应当优先审查。批准和申请增设有关病床的，不受地方卫生规划和医疗机构设置规划的限制。（六）人才保障。支持老年、康复等专业和课程的设置。高等职业学校和中等职业学校的教育、护理、心理学、营养和社会工作。高级医学、康复和护理专业人员被纳入卫生技术人员和临床骨干医师的培训计划。建立医疗卫生系统在综合医院和中医二级以上医院学习、培训的医护人员。老年机构和综合性医疗护理机构的医护人员应当同等对待或者适当倾斜。其他医疗卫生机构在资格认定、职称评定、继续教育、专业技术培训、推荐和评价方面均处于领先地位。全省医疗康复一体化示范小组，加强医疗康复一体化的组织和领导，定期召开联席会议，及时协调和解决全省医疗康复一体化面临的困难和问题。各县、区应建立相应的工作促进机制，将医疗保健纳入经济社会发展规划、重点工作任务和年度目标考核，编制国家卫生研究院示范建设的发展规划。尽快制定区域医疗卫生规划，促进医疗卫生一体化全面发展。（二）加强部门协调。市有关部门要按照职责做好医疗卫生与相关工作的结合制定工作计划，加强宣传措施，确保各项任务的落实。市卫生和计划生育部门负责带头实施医疗保健一体化和推广工作的具体实施；民政事务。s部门负责将医疗保健纳入养老服务体系发展规划，做好医疗卫生机构所设养老机构的准入和管理工作，促进综合体的发展。市教育厅负责指导和整合医学院校、高职院校和职业培训机构的教育资源。加快医护人才培养，建立老年护理人才培养基地，鼓励大中专毕业生从事医护结合工作。负责积极协调和实施基础设施建设相关财政支持和有关补贴；市人力资源和社会保障部门负责扩大医疗护理机构中医药保险的固定覆盖面，促进建立全市居民长期医疗保险制度；市规划、国土资源部门负责全市医疗卫生发展规划，提供土地保护。（三）加大宣传力度。愿景等传统媒体以及互联网，应广泛宣传健康养老的知识和各级扶持政策，弘扬尊老扶老的传统美德，引导传统养老观念的转变。鼓励弱智、残疾和部分残疾老人进入医疗护理机构，享受老年专业服务。加强对老年成年子女的指导和培训，引导他们履行赡养义务，提高总结和推广先进的经验和做法，按照有关规定表扬和奖励医疗护理服务品牌，营造良好的舆论氛围。国家与监督：实行医护结合、医疗保障与护理覆盖率、医疗卫生机构与养老机构无缝衔接的方针，建立各级评估体系。以利用情况、老年人护理质量、老年人满意度为主要指标，加强绩效考核。卫生、计划生育、民政等部门要与有关部门加强监督对医保结合工作，定期通报工作进展情况，确保各项政策措施的落实。（五）搞好项目图书馆建设。市、县要建立综合医疗数据库。实施分类指导、分类储备、动态管理、跟踪服务，支持特色鲜明、示范性强、发展潜力大、全局性强的四项示范工程，促进深入发展。全市医疗护理工作。

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